Nýleg rannsókn kannaði áhrif súrefnismeðferðar með háþrýstingi á hjartastarfsemi einstaklinga sem eru með langvarandi COVID, sem vísar til ýmissa heilsufarsvandamála sem eru viðvarandi eða koma aftur eftir SARS-CoV-2 sýkingu.
Þessi vandamál geta falið í sér óeðlilegan hjartslátt og aukna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.Rannsakendur komust að því að innöndun á háþrýstingi, hreinu súrefni gæti hjálpað til við að bæta samdrætti hjartans hjá löngum COVID sjúklingum.
Rannsóknin var leidd af prófessor Marina Leitman frá Sackler School of Medicine við Tel Aviv háskólann og Shamir Medical Center í Ísrael.Þrátt fyrir að niðurstöðurnar hafi verið kynntar á ráðstefnu í maí 2023 á vegum European Society of Cardiology, hafa þær ekki enn farið í gegnum ritrýni.
Langur COVID og hjartaáhyggjur
Langt COVID, sem einnig er nefnt post-COVID heilkenni, hefur áhrif á um það bil 10-20% einstaklinga sem hafa fengið COVID-19.Þó að flestir nái sér að fullu af vírusnum, er hægt að greina langan COVID-19 þegar einkennin eru viðvarandi í að minnsta kosti þrjá mánuði eftir upphaf COVID-19 einkenna.
Einkenni langvarandi COVID ná yfir ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðal mæði, vitræna erfiðleika (vísað til sem heilaþoka), þunglyndi og fjölmargir fylgikvillar í hjarta og æðakerfi.Einstaklingar með langvarandi COVID eru í aukinni hættu á að fá hjartasjúkdóma, hjartabilun og aðra tengda sjúkdóma.
Jafnvel einstaklingar sem voru ekki með nein fyrri hjartavandamál eða mikla hættu á hjarta- og æðasjúkdómum hafa fundið fyrir þessum einkennum, eins og rannsókn sem gerð var árið 2022 gaf til kynna.
Aðferðir rannsóknarinnar
Leitman og félagar hennar réðu til sín 60 sjúklinga sem voru með langvarandi einkenni COVID-19, jafnvel eftir væg til í meðallagi alvarleg tilfelli, sem stóðu í að minnsta kosti þrjá mánuði.Í hópnum voru bæði einstaklingar á sjúkrahúsi og einstaklingar sem ekki voru lagðir inn á sjúkrahús.
Til að framkvæma rannsóknina skiptu rannsakendur þátttakendum í tvo hópa: annar fékk súrefnismeðferð með háþrýstingi (HBOT) og hinn fékk hermaaðgerð (sham).Verkefnið var unnið af handahófi og jafnmargir einstaklingar voru í hverjum hópi.Á átta vikum fór hver einstaklingur í fimm lotur á viku.
HBOT hópurinn fékk 100% súrefni við 2 loftþrýsting í 90 mínútur, með stuttum hléum á 20 mínútna fresti.Aftur á móti fékk sýndarhópurinn 21% súrefni við 1 loftþrýsting í sama tíma en án nokkurra hléa.
Að auki fóru allir þátttakendur í hjartaómskoðun, próf til að meta hjartastarfsemi, fyrir fyrstu HBOT lotuna og 1 til 3 vikum eftir síðustu lotuna.
Í upphafi rannsóknarinnar höfðu 29 af 60 þátttakendum að meðaltali alþjóðlegt lengdarálag (GLS) gildi upp á -17,8%.Þar af voru 16 settir í HBOT hópinn en hinir 13 voru í sýndarhópnum.
Niðurstöður rannsóknarinnar
Eftir að hafa gengist undir meðferðirnar upplifði íhlutunarhópurinn áberandi aukningu á meðaltali GLS og náði -20,2%.Að sama skapi hafði sýndarhópurinn einnig aukningu á meðaltali GLS, sem náði -19,1%.Hins vegar sýndi aðeins fyrri mælingin marktækan mun miðað við upphafsmælingu í upphafi rannsóknar.
Dr. Leitman gerði athugasemd við að næstum helmingur langvarandi COVID-sjúklinga væri með skerta hjartastarfsemi í upphafi rannsóknarinnar, eins og GLS gaf til kynna.Engu að síður sýndu allir þátttakendur rannsóknarinnar eðlilegt útfallsbrot, sem er staðlað mæling sem notuð er til að meta samdráttar- og slökunarhæfileika hjartans við blóðdælingu.
Dr. Leitman komst að þeirri niðurstöðu að útfallshlutfallið eitt og sér væri ekki nógu næmt til að bera kennsl á langa COVID-sjúklinga sem gætu verið með skerta hjartastarfsemi.
Notkun súrefnismeðferðar gæti haft hugsanlegan ávinning.
Samkvæmt Dr Morgan benda niðurstöður rannsóknarinnar til jákvæðrar þróunar með súrefnismeðferð með háþrýstingi.
Hún mælir þó með varúð og segir að súrefnismeðferð með háþrýstingi sé ekki almennt viðurkennd meðferð og þurfi frekari rannsókn.Að auki eru áhyggjur af hugsanlegri aukningu á hjartsláttartruflunum byggðar á sumum rannsóknum.
Leitman og félagar hennar komust að þeirri niðurstöðu að súrefnismeðferð með háþrýstingi geti verið hagkvæm fyrir sjúklinga með langvarandi COVID.Hún bendir á að frekari rannsóknir séu nauðsynlegar til að greina hvaða sjúklingar myndu hagnast mest, en það gæti verið gagnlegt fyrir alla langa COVID-sjúklinga að gangast undir mat á alþjóðlegu lengdarálagi og íhuga súrefnismeðferð með háþrýstingi ef hjartastarfsemi þeirra er skert.
Dr. Leitman lýsir einnig þeirri von að frekari rannsóknir geti gefið langtímaárangur og aðstoðað heilbrigðisstarfsfólk við að ákvarða ákjósanlegan fjölda súrefnismeðferðar með háþrýstingi.
Pósttími: ágúst-05-2023