Nýleg rannsókn kannaði áhrif súrefnismeðferðar með ofurþrýstingi á hjartastarfsemi einstaklinga sem hafa verið með langvarandi COVID-sýkingu, sem vísar til ýmissa heilsufarsvandamála sem vara eða koma aftur eftir SARS-CoV-2 sýkingu.
Þessi vandamál geta falið í sér óeðlilegan hjartslátt og aukna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Rannsakendurnir komust að því að innöndun á hreinu súrefni undir miklum þrýstingi gæti hjálpað til við að bæta samdrætti hjartans hjá sjúklingum sem hafa verið lengi með COVID.
Rannsóknin var leidd af prófessor Marinu Leitman frá Sackler læknadeild Háskólans í Tel Aviv og Shamir læknamiðstöðinni í Ísrael. Þó að niðurstöðurnar hafi verið kynntar á ráðstefnu í maí 2023 sem haldin var af Evrópska hjartalæknafélaginu, hafa þær ekki enn verið ritrýndar.
Langvarandi COVID og áhyggjur af hjarta
Langtíma COVID-heilkenni, einnig kallað post-COVID heilkenni, hefur áhrif á um það bil 10-20% einstaklinga sem hafa fengið COVID-19. Þó flestir nái sér að fullu af veirunni er hægt að greina langtíma COVID-heilkenni þegar einkenni vara í að minnsta kosti þrjá mánuði eftir að fyrstu einkenni COVID-19 koma fram.
Einkenni langvarandi COVID-veiru eru meðal annars ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðal mæði, hugrænir erfiðleikar (kallaðir heilaþoka), þunglyndi og fjölmargir hjarta- og æðasjúkdómar. Einstaklingar með langvarandi COVID-veiru eru í aukinni hættu á að fá hjartasjúkdóma, hjartabilun og önnur skyld vandamál.
Jafnvel einstaklingar sem ekki hafa áður haft hjartavandamál eða verið í mikilli hættu á hjarta- og æðasjúkdómum hafa upplifað þessi einkenni, eins og rannsókn sem gerð var árið 2022 bendir til.
Aðferðir rannsóknarinnar
Leitman læknir og samstarfsaðilar hennar fengu 60 sjúklinga til liðs við sig sem voru með langvarandi einkenni COVID-19, jafnvel væg til miðlungsmikil tilfelli, sem varaði í að minnsta kosti þrjá mánuði. Í hópnum voru bæði einstaklingar sem voru lagðir inn á sjúkrahús og þeir sem ekki voru.
Til að framkvæma rannsókn sína skiptu vísindamennirnir þátttakendum í tvo hópa: annan hópinn fékk súrefnismeðferð með ofurþrýstingi (HBOT) og hinn fékk hermt aðgerð (sýndaraðgerð). Úthlutunin var gerð af handahófi, með jafnmörgum þátttakendum í hvorum hópi. Á átta vikum fór hver einstaklingur í fimm lotur á viku.
HBOT hópurinn fékk 100% súrefni við 2 loftþrýsting í 90 mínútur, með stuttum hléum á 20 mínútna fresti. Hins vegar fékk sýndarhópurinn 21% súrefni við 1 loftþrýsting í sama tíma en án nokkurra hléa.
Að auki fóru allir þátttakendur í hjartalínurit, próf til að meta hjartastarfsemi, fyrir fyrstu HBOT-lotuna og 1 til 3 vikum eftir síðustu lotuna.
Í upphafi rannsóknarinnar höfðu 29 af 60 þátttakendum meðalgildi alþjóðlegs lengdarálags (GLS) upp á -17,8%. Af þeim voru 16 flokkaðir í HBOT hópinn en hinir 13 voru í sýndarhópnum.
Niðurstöður rannsóknarinnar
Eftir að hafa gengist undir meðferðirnar upplifði íhlutunarhópurinn verulega aukningu á meðaltali GLS, sem náði -20,2%. Á sama hátt jókst meðaltal GLS hjá sýndarhópnum einnig, sem náði -19,1%. Hins vegar sýndi aðeins fyrri mælingin marktækan mun samanborið við upphaflegu mælinguna í upphafi rannsóknarinnar.
Dr. Leitman komst að þeirri niðurstöðu að næstum helmingur sjúklinga með langvarandi COVID-sjúkdóma höfðu skerta hjartastarfsemi í upphafi rannsóknarinnar, eins og GLS benti til. Engu að síður sýndu allir þátttakendur í rannsókninni eðlilegt útfallsbrot, sem er staðlað mælikvarði sem notaður er til að meta samdráttar- og slökunargetu hjartans við blóðdælingu.
Dr. Leitman komst að þeirri niðurstöðu að útfallsbrotið eitt og sér sé ekki nógu næmt til að bera kennsl á langtíma COVID-sjúklinga sem gætu haft skerta hjartastarfsemi.
Notkun súrefnismeðferðar gæti haft hugsanlegan ávinning.
Samkvæmt Dr. Morgan benda niðurstöður rannsóknarinnar til jákvæðrar þróunar með súrefnismeðferð með ofurþrýstingi.
Hún ráðleggur þó varúð og segir að súrefnismeðferð með ofurþrýstingi sé ekki almennt viðurkennd meðferð og krefjist frekari rannsókna. Þar að auki eru áhyggjur af mögulegri aukningu hjartsláttartruflana byggt á sumum rannsóknum.
Dr. Leitman og samstarfsaðilar hennar komust að þeirri niðurstöðu að súrefnismeðferð með ofurþrýstingi geti verið gagnleg fyrir sjúklinga með langvarandi COVID. Hún bendir á að frekari rannsóknir séu nauðsynlegar til að bera kennsl á hvaða sjúklingar myndu njóta góðs af því, en það gæti verið gagnlegt fyrir alla sjúklinga með langvarandi COVID að gangast undir mat á heildarálagi og íhuga súrefnismeðferð með ofurþrýstingi ef hjartastarfsemi þeirra er skert.
Dr. Leitman lýsir einnig von sinni um að frekari rannsóknir geti gefið langtímaárangur og aðstoðað heilbrigðisstarfsmenn við að ákvarða ákjósanlegan fjölda súrefnismeðferðarlotna með ofþrýsti.
Birtingartími: 5. ágúst 2023